氏名（必須）

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物件名 （必須）

部屋番号 (必須)

不具合等の箇所・状況（必須）
例）キッチン西側壁クロス一部破損
　　北側洋室扉枠塗装剥がれ etc...

不具合等の箇所の画像　最大5枚 1ファイル3MBまで（任意）

備考 (任意)

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